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張學文:中醫不是慢郎中(走近國醫大師?)
來源: 時間:2018-08-22 04:48:58  
 



  他生于陜南岐黃世家,只要一把脈,病人的病情、病因和性格,就能說個八九不離十。懸壺濟世七十載,他在中醫急癥、溫病學、疑難病等領域,均取得較高成就,有“中醫急癥高手”之稱。他和藹、熱情、認真,對待病人好像老朋友見面。
 

  按照約定時間,記者來到陜西中醫藥大學二附院中醫科,等候了半小時,張學文還沒有來。

  不多時,門外傳來一陣嘈雜聲。兩名護士攙著83歲的張學文,緩步走進診室。“血糖都20多了,還非要出診看病。”護士小聲說。

  雖然嘴上嘀咕,護士還是心疼他,在桌上放了一小塊面包,“老先生剛打完胰島素,需要穩定血糖。”

  張學文馬不停蹄,面對等候的患者,他點頭致歉,趕忙穿上白大褂,一一叫號。

  整晌過去,桌角的面包,沒顧得上看一眼。

揚名憑醫術

面對危重癥應有擔當

  生于陜南岐黃世家的張學文,人稱“神脈”。只要一把脈,病人的病情、病因和性格,就能說個八九不離十。這“神奇”背后,是七十載杏林耕耘的歲月積淀。

  “7歲那年,鎮上暴發霍亂。我家門外,有位病人嘔吐不止。父親拿出針,輕扎了患者委中穴。”年幼的張學文躲在一旁,卻仍記得父親所言,“針扎出血,便還有救;若不出血,無力回天。”

  不一會兒,血緩緩流了出來。父親大喜,配以貫仲、藿香等中藥,病人不久即愈。7歲的張學文,平生第一次領略到中醫的魅力。

  幾年后,張學文被父親選中,承襲祖業。白天,他背上中藥褡褳,隨父出診,辨識藥材;夜間點燈如豆,扎進家藏醫書里,“雞鳴而起,星高而息”?!肚Ы鸱健贰镀⑽刚摗贰侗静菥V目》《醫宗金鑒》……眾多典籍,他張口即誦、爛熟于心,為從醫之路打牢堅實根基。

  “中醫,不是慢郎中。”曾親見霍亂的張學文,對此很有信心,“除了治療慢性病、養生調理,其實很多急癥、重癥,中醫都能治。”

  1977年,關中西部一帶,暴發出血熱疫情。在陜西中醫學院工作的張學文,帶領30多人的醫療隊,走進核心疫區。有天傍晚,當地縣醫院門前,竟擺放一口棺材。原來,一名村婦誤食農藥,搶救一天不見好轉,醫院吩咐家人準備后事。

  “綠豆本解毒,帶殼不見功。”張學文讓人找來綠豆,去殼后配以其他藥材熬制成湯,為病人洗胃、鼻飼、灌腸。第二天,一腳踏進鬼門關的村婦,竟奇跡般好轉,10天后痊愈出院。

  從此,張學文有了“中醫急癥高手”之稱。懸壺濟世七十載,他在中醫急癥、溫病學、疑難病等領域,均取得較高成就。據統計,張學文從死神手上搶回的生命數以百計,治愈的疑難病癥成千上萬。其中,有案可稽、值得整理的病種,多達十二大類、上百種。

  “很多急重癥患者,都是被西醫‘判了死刑’,才找中醫碰碰運氣。”張學文說,“當前中醫治急癥比較薄弱,古籍上其實有很多急救方法。面對危癥、重癥,中醫應有擔當精神。”

  師古,但不泥古。張學文嘗試突破傳統給藥方式,改制成肌肉注射劑、片劑、口服液等劑型。他研制的中藥靜脈滴注劑“通脈舒絡液”,治療中風急癥等患者逾萬人,總有效率、治愈率都很高。2009年首屆“國醫大師”評選中,時年74歲的張學文,成為其中最年輕、也是西北地區首位“國醫大師”。

助困顯醫德

終生銘記行醫之本

  雖然血糖不穩、身體不適,端坐診室里的張學文,思維敏捷而清晰。“一天不看病,心里就感覺缺點啥。見了病人,就忘了年齡了。”他說。

  排的號全看完,張學文剛要起身,在外等候的劉阿姨,從門縫探進腦袋。

  “張大夫,我們剛從甘肅慶陽趕來,醫院下班了嗎?”

  “沒事兒,進來!我看你腿腳不靈便,走慢點。”

  不多時,劉阿姨從診室出來,陪同的閨女嘖嘖感嘆:“大教授沒一點架子,看病時拉家常,老太太特別高興,就像老朋友見面一樣。”

  和藹、熱情,是張學文幾十年來的習慣。“醫生要是認真、態度好,即使醫術差點,也能得到病人諒解。本事不大、脾氣不小,肯定不行。”在他看來,“寧可叫醫生委屈,也不能讓患者折騰。”

  如今,83歲的張學文,仍堅持每周4次半天門診。一半病患都來自農村。雖是“國醫大師”,張學文的掛號費一直定為10元。

  “許多農村人還是看不起病,實在扛不住了,才上醫院來。往往一來,就是重病大病。”張學文給患者看病,喜歡開丹參、豨薟草等價廉效佳的藥品,經濟又實惠。

  正因此,人們送給他“張丹參”的雅稱。此前,張學文在乾縣開門辦學,百姓排隊看病,他開方必有丹參,竟造成全縣丹參一時緊缺。

  “丹參藥源廣、療效好、造價低。能用便宜藥,絕不用貴的。”張學文說,“雖說是一味丹參,但不同的人、不同的病,用量都會講究。”

  救苦助困,已成習慣。前不久,禮泉縣一位老人來看病,見到張學文,一時百感交集。老人從懷里掏出一張藥方,已經珍藏了20年,紙張早已泛黃。20年前,老人飽受心臟病折磨,張學文治好了他的病,還解囊相助,讓他一直心懷感激。

  “一個人做生意,掙不來錢是沒本事。當了醫生,整天想著掙錢,就缺德了。”70年前剛入行時,有句話張學文一直銘刻于心,“醫德,乃行醫之本。”

發展重傳承

“大鍋飯+小鍋炒”

  斗轉星移半個多世紀,張學文祖上“致和堂”的牌匾,至今仍保存在漢中老家的宅子里。“中醫發展,重在傳承。”如今的張學文有兩個愛好,“一個是看病,另一個是帶學生。”

  學生究竟如何培養?在張學文看來,答案就是“大鍋飯+小鍋炒”。

  各類中醫藥院校教育,稱為“大鍋飯”;師承等其他形式教育,稱為“小鍋炒”。“大鍋飯”是培養人才的主導方向,但臨床名醫資源匱乏;“小鍋炒”曾發揮重要作用,但培養人數偏少,難以滿足需求。二者取長補短,方為正道。

  陜西中醫藥大學二附院中醫科醫生董斌,如今跟隨張學文,已學藝六載。診室里,張學文邊診脈,邊囑咐徒弟:“從脈搏跳動的快慢、強弱以及有無間歇,可判斷患者病情的輕重。”

  “接診中遇到特殊病例,老師就臨床施教。這比課堂上的純理論,更具穿透力。”參師襄診之余,董斌對老師平日的嚴格要求,熟稔于心,“熟讀經典、勤做臨床、吸納其他學科優勢。”

  除了在醫院坐診、帶博士生外,年過八旬的張學文還四處奔走講學帶徒。數十年來,張學文手把手培養的弟子,已超過百名。如今,很多學生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫藥專家。

  “對現代醫學,他們懂得多,我要向他們學習。教學相長,都有裨益。”談及徒弟,張學文一臉驕傲。幾十年來,他先后榮獲“培養中醫藥人才貢獻獎”“首屆中醫藥傳承特別貢獻獎”和“全國優秀中醫臨床人才研修項目優秀指導老師”等稱號。

  三年前,張學文80大壽。6名弟子從美國加州趕到咸陽,齊聚恩師家中。當年拜師學藝后,這些“中醫文化火種”散播大洋彼岸,在海外華埠生根發芽。

  “那天我帶著他們,拜訪了銅川藥王山。那里曾是孫思邈的隱居之處。”張學文說,“大醫精誠,須精勤不倦、發惻隱之心。五湖四海走得再遠,都不能忘記中醫文化的初心。”

  《 人民日報 》( 2018年08月22日 13 版) 

  (責編:岳弘彬、曹昆)

 
 
 
 
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